发布时间:2021-07-05
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿蛋白(++)降低的时间主要取决于蛋白尿的原发病。引起蛋白尿的原发病很多,具体如下:1、急性肾小球肾炎:在急性期选用抗生素进行治疗,同时应用利尿剂利尿消肿治疗,用地平类的药物降血压治疗,多数人群在治疗4-6周,蛋白尿可完全转阴,通常可以完全治愈;2、慢性肾小球肾炎:需行24小时尿蛋白定量检查,必要时结合肾脏的病理活检,了解病理改变,选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB或者联合使用糖皮质激素进行治疗,多数患者的蛋白尿可减少或者转阴;3、肾病综合征:病理结果显示微小病变的患者可选用糖皮质激素治疗,最快约10天,蛋白尿可完全转阴;4、膜性肾病:选用糖皮质激素联合免疫制剂或者用生物制剂进行治疗。多数患者2-3个月可转阴;5、其他疾病:如糖尿病肾病出现蛋白尿(++),早期充分使用RAAS阻断剂控制血压并控制血糖,部分患者的蛋白尿可保持相对稳定,但很难完全转阴。
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