发布时间:2021-03-26
黄忻涛主任医师
山西医科大学第一医院神经外科
双侧颅骨损伤的部位如果位于脑组织的重要功能区,包括运动区、感觉区、视觉区、语言区,患者会出现明显的功能障碍。另外,凹陷程度>1cm时,可出现明显的功能障碍。双侧颅骨损伤是双侧骨折,并不常见。患者受伤后一般单侧损伤较多,一侧直接暴力导致颅骨骨折,局部脑组织受压。 对侧损伤称为对冲伤,如果双侧颅骨损伤和单侧颅骨损伤相比,并不能明确判断对患者的预后影响,关键在于颅骨骨折部位、颅骨骨折程度和颅骨骨折类型。如果双侧均为线性骨折,即使双侧也无明显后遗症。 如果患者有凹陷性骨折或者粉碎性骨折,双侧脑组织凹陷,可能患者颅腔进一步变小,使颅内压增高更明显,可能使患者双侧的脑组织功能受损,可能比单侧的并发症更多,患者的预后更差。如果患者有双侧凹陷骨折或者粉碎骨折,需要手术处理,在双侧处理过程中比单侧的更复杂,而且在手术开颅过程中可能暴露的范围更大。
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