发布时间:2021-03-30
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
胳膊肌肉疼痛尤其是上臂的肌肉疼痛,常发生于两个部位。具体如下:1、一个是上臂外侧三角肌的疼痛,常发生于中老年人,是由于肩关节疾病导致三角肌区域疼痛,比较常见的原因是肩关节内的撞击综合征、肩袖肌腱撕裂、肩袖肌腱病等原因,导致肩峰下和三角肌下滑囊的炎症反应。滑囊炎症刺激三角肌,产生三角肌区域疼痛,通过核磁检查可以获得准确诊断。如果是单纯的肩峰下和三角肌下滑囊的炎症反应,没有肩袖肌腱撕裂,可以进行超声引导下封闭注射治疗,可以控制炎症反应、缓解疼痛。如果伴有肩袖肌腱撕裂,封闭注射治疗可能会影响肌腱愈合,可以进行肩关节镜下的肩袖肌腱修复手术,肌腱愈合之后,三角肌区域的疼痛就会消失;2、另一个常见的疼痛部位是上臂前方的肱二头肌,是由于肱二头肌的长头肌腱发生炎症反应或撕裂导致上臂前方的疼痛,在结节肩沟常有明显的压痛点,肘关节活动时肱二头肌经常会出现绞痛或针扎样疼痛。通过核磁检查可以发现长头肌腱的积液、变性,同时可能会伴有肩袖肌腱撕裂,对于单纯的长头肌腱炎症,可以在结节间沟进行封闭注射治疗,治疗效果较好。
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