发布时间: 2023-04-24
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝癌晚期患者常出现黄疸,表现为眼黄、尿黄、身体黄,化验胆红素有严重升高。部分患者经过合理、恰当治疗后,黄疸可以减轻甚至消退,也取决于引起黄疸的原因。如果是肝癌晚期,同时引起肝癌的原发病,比如乙型肝炎或者丙型肝炎,病毒仍然在复制,肝炎仍然在活动,此种情况下,黄疸主要是由于肝细胞炎症破坏所引起。此时控制病毒,通过适当保肝、护肝治疗,控制肝脏炎症,减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,肝功能够得到改善或逆转。肝功能改善后,肝脏代谢胆红素的功能得以提升,黄疸可以下降或消退。此外,肝癌晚期,肿瘤压迫肝内大胆管,导致胆汁排泄不畅,有时肿瘤发生坏死,黄疸可以自发缓解。有时通过治疗,在肝内放置胆管或置入引流管,改善胆汁引流情况。如果能够使胆汁排泄重新通畅,黄疸也可消退。
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