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导致嗓子总哑的原因如下：1、慢性喉炎：嗓子总是哑的建议尽快到医院就诊，通过喉镜或电子喉镜的检查，首先要明确声带是否有病变，如最多见的就是慢性喉炎。病人由于过度用嗓或者发声不正确的方式，如老师或者销售等，说话比较多的职业容易得。病人由于长期的用嗓过度，导致声带的慢性充血、肥厚，病人会经常觉得声音哑；2、声带有东西：如声带小结、声带息肉以及声带的良性肿瘤，如乳头状瘤、声带囊肿等，一经发现可以行全麻下支撑喉镜下，显微镜或者窥镜下的激光或者纤维器械手术进行切除；3、喉癌：尤其是声门型喉癌，早期症状就是声音嘶哑，如果早期发现是喉癌，早期进行切除，病人的预后通常比较好；4、声带的运动障碍：声带的运动障碍导致了支配声带的神经麻痹，比如喉返神经麻痹或喉上神经麻痹，导致了声音的嘶哑，这时候要寻找病因进行治疗。