发布时间:2023-05-18
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺癌骨转移属于疾病晚期阶段,不太可能治愈,但随着各种医疗手段的进步,可以在很长时间内控制疾病,癌灶会缩小,不引发骨痛,也不会继续扩展,很大程度能够延长寿命,不至于因为肿瘤而影响预期的存活时间,治疗包括以下:1、内分泌治疗:最常用的治疗手段如内分泌治疗,在有效的内分泌治疗前提下,骨转移灶大部分都会有不同程度的缩小;2、双膦酸盐类药物:骨痛严重还可以选择双膦酸盐类药物进行治疗,以前常用锶-89,对骨痛也有很好的治疗作用。但要综合考虑,因为使用锶-89治疗后,骨髓会出现不同程度的抑制,对其他系统性治疗,如化疗可能会有所影响;3、地诺单抗:可以选择用于治疗骨转移,随着CRPC治疗的进展,即去势抵抗性前列腺癌,可以将化疗,如以阿比特龙为代表的新型内分泌治疗前置,对骨转移也会有很好的效果;4、核医学:最新治疗是核医学,称为镭-223治疗,是创新性的治疗。将核医学药品注射到人体内,可定向治疗骨转移部位的前列腺癌灶,可以放射出α射线,对骨转移有非常好的治疗效果。
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