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甲沟炎晚上疼痛，并且比较剧烈，可以通过以下方式治疗：1、消毒：棉签或棉球蘸酒精，或者碘剂，进行伤口的持续性湿敷，产生杀菌和保护伤口效果，也具有持续性的消肿作用；2、使用药物：使用一些抗生素如头孢类，或者消肿的止痛药物，控制炎症帮助缓解症状；3、伤口引流：如果甲沟炎局部有较明显的流水、流脓症状，且局部肿胀，需要进行充分的引流和伤口护理，只有彻底地炎症引流，才能控制炎症，缓解症状。如果反复出现疼痛剧烈的甲沟炎，预示病情在不断进展，需要请专科医生治疗，判断目前病情，可能需要其他治疗方法，才可以缓解症状。并且从病因治疗甲沟炎，从而预防术后复发。