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胃癌扩散到肝有两种情况，一种情况是胃癌向周围侵犯性增长，然后长到肝上面。此时肝脏的胃癌主要是在一部分地方，并不是全部的肝脏都有。此时要采取手术治疗，将胃癌切除以后，顺便把有癌症扩散的肝脏一起切除，有一定的治疗效果，也可以达到治疗的目的。另外一种胃癌扩散到肝，主要是通过血液、淋巴系统转移到肝脏上去。此时肝脏内的转移癌很有可能是多发的、散在的，如果做手术效果不太好。因为要整个肝脏都去除，会影响人的生命，而且也不一定能够去除干净。所以此时主要是靠化疗来治疗，当然化疗的效果还要看胃癌对化疗的药物是否有敏感性。如果敏感还能维持到一定的时间，如果不敏感，治疗效果就不是太好。总体而言，胃癌扩散到肝了，已经属于胃癌的晚期，治疗效果都不是太理想。所以胃癌扩散到了肝脏，只能姑息治疗，并不能完全达到治疗的目的。