发布时间:2023-10-31
王智泉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
心电图如果报告LBBB,往往提示左束支传导阻滞。心脏的传导系统最高的司令官是窦房结,由窦房结发放正常的冲动,然后到房室结。然后房室结通过两条传导系统,一个就是LBBB,即左束支,传导到一部分心肌细胞。同时还有一条通路RBBB,即右束支,冲动也可以通过右束支传导到心肌细胞。在正常的情况下,窦房结的电活动的冲动通过左束支、右束支来激活心肌细胞的电活动,从而发生心肌收缩和舒张的活动。如果出现了LBBB,也就是左束支传导组滞的时候,病人没有出现严重的心动过缓,没有出现头晕、黑蒙、晕厥这些情况的时候,意味着心脏的电活动能够正常通过右束支,传导到心肌细胞,激活电活动的时候,这个时候并不需要做特殊的处理。但如果出现了LBBB,也就是左束支的传导阻滞,同时又出现了右束支的传导阻滞的时候,这时候可能会发生严重的心动过缓、Ⅲ度房室传导阻滞的情况。这时候就要给予相应的临床处理,必要时可能会安装心脏起搏器。
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