发布时间:2023-10-27
付志婕副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
变性鼻炎的一线药物治疗包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、口服抗白三烯药、鼻腔生理盐水冲洗、变应原的特异性免疫治疗等,具体如下:1、鼻用糖皮质激素:最常见的有布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等,可以有效抑制鼻腔黏膜的炎性反应,具有强大的免疫抑制作用。局部作用起效快,生物利用率低,效果好,为治疗鼻炎、鼻窦炎以及过敏性鼻炎的一线用药;2、口服抗组胺药:如开瑞坦(氯雷他定片)、盐酸西替利嗪片等,可以有效缓解患者的鼻痒、喷嚏以及鼻腔流分泌物的症状。但是对于鼻塞的缓解效果,可能稍微欠佳;3、口服抗白三烯药:如顺尔宁(孟鲁司特钠咀嚼片),与口服抗组胺药物结合使用,可以有效缓解患者的鼻塞;4、鼻腔生理盐水的冲洗:鼻腔生理盐水的冲洗,可以有效降低局部变应原的浓度,也是过敏性鼻炎、变异性鼻炎的首选一线治疗用药;5、变应原的特异性免疫治疗:通过舌下含服或者皮下注射特应性变应原,机体逐渐对此种变异性耐受,以至达到脱敏的目的,是变应原的对因治疗方案。
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