发布时间:2021-06-23
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
中枢性面瘫主要损伤大脑皮层神经元,即发出的神经纤维至脑干面神经核之间的这一段。脑干的面神经核,以及核发出的周围神经,这一段损伤可导致周围性面瘫。两者损伤的位置不一样,但中枢性面瘫跟周围性面瘫均为面神经麻痹的表现。1、中枢性面瘫:表现为睑裂以下的面肌出现问题,即鼻唇沟浅、口角低,在说话、鼓腮和吹哨时,面肌向健康的一侧偏斜。因为面神经核分上、下两部分,上面支配额纹和蹙眉睑裂的肌肉,由双侧支配,故单纯损伤一侧,不会导致瘫痪;2、周围性面瘫:主要表现为从额纹开始就不对称,眉毛一高一低,一侧眼睛可以闭得上,一侧闭不上,还伴有鼻唇沟浅、口角低。周围性损害时,整个面神经都出现损害,才会出现同侧面瘫。
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