发布时间:2023-04-12
王小菊副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
如果病理报告提示有子宫内膜的增殖期改变,则认为是正常子宫内膜的生理性变化,不需要治疗。但是如果病理报告有子宫内膜增生症,也就是伴或不伴有非典型性子宫内膜增生,才需要治疗。所以一定要分清楚子宫内膜的增殖期改变,以及子宫内膜的增生症。子宫内膜增生症,常由于体内长期的雌激素作用于子宫内膜,导致子宫内膜腺体数量过度增多,没有孕激素的拮抗,没有抑制子宫内膜增生的孕激素对抗雌激素所导致。所以其治疗主要是口服孕激素,比如黄体酮、地屈孕酮,或者宫腔内放置含有左炔诺孕酮的宫内节育系统,还有口服左炔诺孕酮进行治疗。治疗周期一般是3-6个周期,治疗方式可以周期性用药,即月经的后半周期用药,或者是连续用药,即每天口服3-6个周期。在用药期间,需要评估病人的肝肾功能、凝血功能和血栓栓塞风险等。如果有严重的不良反应,需要停药。
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