发布时间:2023-10-24
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
帕金森病最为重要的治疗办法是药物治疗、药物干预。帕金森病本质上是神经变性类疾病,是由于脑内多巴胺神经元的丢失、凋亡,脑部的萎缩引起,所以目前最为重要的是补充多巴制剂,具体如下:1、直接补充多巴制剂:口服多巴丝肼,也称为美多芭,或者是缓释制剂息宁(卡左双多巴控释片),这样可以直接补充多巴胺;2、多巴胺受体激动剂:比如吡贝地尔,也称为泰舒达,普拉克索也称为森福罗,还有罗匹尼罗等药物。这些药物对于震颤改善比较好,和多巴丝肼可以联合使用;3、COMT抑制剂:抑制多巴胺分解的COMT抑制剂恩他卡朋,也称为珂丹,或者是单胺氧化酶抑制剂,包括司来吉兰、雷沙吉兰。这些药物对于帕金森病运动并发症的管理,和帕金森病伴发的运动迟缓现象,都有一定的治疗效果。药物治疗是帕金森病的基石,在药物治疗不好、效果不佳的情况下,晚期的帕金森病患者还可以选择手术治疗,但不是首选治疗。
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