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大拇指突然肿胀，常见以下几种原因：1、外伤：外伤是比较普遍的原因，包括严重的砸伤和锐物刺伤，均可以导致大拇指在短期内突然肿胀，并伴有疼痛，甚至可以伴有流血，严重时还可能发生骨折或脱位，拍摄X光片可以进一步证实。如果有骨折、脱位，则需要尽快进行复位固定，有时也可以采用手术切开复位内固定，如果仅为软组织挫伤，则需要进行持续冷敷、患肢抬高，并且口服虎力散胶囊、草乌甲素片等药物，进一步消除肿胀、缓解疼痛；2、化脓性指头炎：细菌入侵手指，导致手指出现化脓感染，也可以使病人在短期内出现突然的手指肿胀症状，并伴有剧烈疼痛的临床表现，严重者还可能会出现全身症状，如发热，检查血常规会出现白细胞的显著增高，中性粒细胞比例也会明显增高。通过体格检查和实验室检查能够最终确诊，通常需要进行抗感染治疗，严重者则需要进行手术治疗。