发布时间:2020-12-29
江延姣主任医师
浙江中医药大学附属第二医院妇产科
妊高症对胎儿产生的影响主要是由于在受精卵着床时,子宫螺旋动脉承重不足,导致胎盘灌注下降,螺旋动脉的平均直径仅为正常的1/2,加上有内皮损伤以及胎盘血管的急性动脉粥样硬化、胎盘功能下降,导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫。如果胎盘血管破裂,可导致胎盘早剥,严重可导致胎死宫内。 妊高症通常是孕妇妊娠20周后出现血压升高,伴或不伴蛋白尿以及水肿,基本的病理生理变化是全身小血管痉挛、血管内皮损伤,以及局部缺血、全身各脏器、各系统灌注减少,对母儿可产生一定影响。孕妇脑血管痉挛可导致脑部缺血、出血,孕妇可产生抽搐、头晕、视物模糊;肾脏小血管痉挛可导致蛋白尿、少尿、肾衰;对肝脏的影响主要是可导致肝酶升高、肝包膜下出血,甚至肝破裂;对心脏的影响主要是冠脉痉挛导致心肌缺血。血压升高后,可导致左心负担增加,导致心衰;对血液系统的影响主要是导致贫血、溶血。
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