发布时间:2021-04-28
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液检查时出现酮体阳性考虑尿液中存在酮体。酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称,这类物质通常出现于糖代谢不足时,此时脂肪代谢会被动员,而脂肪代谢氧化不充分,会生成各种中间产物,统称为酮体。临床上针对酮体的检测主要检测乙酰乙酸和丙酮,如果出现酮体阳性,多见于糖尿病患者,如糖尿病酮症酸中毒,可进一步发展为糖尿病性昏迷,此时血糖和尿糖也会升高。在糖尿病治疗过程当中,服用部分药物,如二甲双胍会出现酮体升高,但此时血糖和尿糖通常正常。在非糖尿病性酮体升高中,常见于各种原因引起的糖代谢障碍,如剧烈呕吐或过度节食,长期饥饿、妊娠、呕吐、酒精性肝炎、肝硬化。部分问题可以引起酮体呈假阳性,如细菌尿,尿液标本放置时间过长以及服用某些药物。
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