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耳朵根长一个硬包，主要情况如下：1、腮腺肿瘤：首先考虑腮腺肿瘤，腮腺肿瘤通常在耳朵下部凸出硬块，B超检查可发现肿物从腮腺生长出来，诊断明确后可手术切除；2、淋巴结炎：耳部感染后，淋巴结肿大，触及较疼痛，当耳部炎症完全消退后，淋巴结逐渐变小、消失；3、淋巴结转移癌：首先考虑鼻咽部是否有肿物，鼻咽癌的部分病人首发症状为颈部包块，通过鼻内镜检查鼻咽部的情况，能明确是否为鼻咽癌转移。其次，如果看到鼻咽部有肿瘤样组织，需取活检送病理，明确诊断后，患者常需要进行放疗、化疗和免疫治疗等综合治疗。同时应注意，有时咽喉部肿瘤的淋巴结转移会在颈外侧深淋巴结区域，所以要做一个详细的电子喉镜检查。