发布时间:2019-11-29
呼吸与危重症医学科
痰多不咳嗽可能让会稍微困惑,认为的痰可能是黏性或者是脓性分泌物,但是痰多数是下气道咳嗽、咳痰。下气道的痰是通过咳嗽反射排到咽部,然后咳出口腔。痰这种黏性分泌物或者脓性分泌物不是来自于下气道,来自于咽腔,甚至咽以上鼻腔,鼻窦里面的脓性分泌物,然后通过鼻后滴漏或者咽部本身出现。 分泌物若是脓性黄痰,可加用抗生素、促排上咽腔、鼻窦分泌物,因为鼻窦结构问题,容易在鼻窦腔里面定植细菌,然后反复鼻窦炎,可加抗生素,促排(痰)药,比较重的可雾化激素,吸入激素改善黏膜肿胀,加强引流,咽腔也一样可用点抗生素。若是白痰,可用中药,甚至含片,这样可作用时间比较长,局部浓度比较高,有利于咽部改善。总之,痰多不咳嗽,认为是上呼吸道来的分泌物,黄痰可加抗生素、排痰的药物治疗,若单纯白痰可用中药,促使气道黏膜修复,分泌物减轻。
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