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早晨空腹血糖比睡前血糖高，是因为睡前血糖主要是和晚餐进餐有很大的关系，类似于餐后状态，但是空腹血糖主要是来自于夜间的肝脏葡萄糖的输出，而肝脏葡萄糖的输出受胰岛功能调控，所以如果胰岛素功能受影响，肝脏葡萄糖输出增加以后，空腹血糖就会高。所以大多数人早晨空腹血糖和前一天晚上的进餐、和睡前血糖都没有太大的关系，睡前血糖好不代表早晨空腹血糖就好。因为睡前血糖基本上只是和晚餐进餐、晚餐后的活动有非常大的关系，基本上在进餐后的4-6个小时以后，即大概12点后血糖控制就不是跟晚餐有关，主要来自于肝脏葡萄糖输出，这属于空腹血糖升高，受肝脏葡萄糖的输出，包括很多的升糖激素，如生长激素、糖皮质激素导致的黎明现象，都有非常大的关系。大家不要以为睡前血糖控制得好，空腹血糖就控制得好，其实不一样，这两个血糖对于整个控制不同，睡前血糖好只是取决于晚餐后的口服药、饮食、运动非常好，基础胰岛素不足会造成空腹血糖的明显升高，两者的发动机制不一样。