发布时间:2023-07-19
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾功能不全无所谓轻中重的分法,这些分法都是强分出来的,通常情况下对肾功能不全的判断,一般根据肾小球滤过率来判断。肾小球滤过率是基于血肌酐的公式估算出来,通常认为肾小球滤过率在45ml/min以上就算是轻度,但是有些人也认为应该在60ml/min以上算是轻度。中度的一般要求在15-45ml/min,<15ml/min一般就是重度肾功能不全。轻度肾功能不全的处理一般是这样,首先还可以找找病人肾功能不全的原因,如有没有糖尿病、是不是狼疮引起,还有一些其它的问题,还可以进行对因的治疗。除了对因治疗以外,这类病人实际上已经慢慢出现了肾功能不全的并发症,这时针对并发症也要进行治疗。中度的一般是针对并发症进行治疗,常见的并发症包括贫血,通常给铁剂加促红素来进行治疗,或者是电解质紊乱,一般常见于高钾、高磷,低钙等,这些都是对症的治疗,另外像水肿、高血压都要有效的控制。重度实际上就相当于以前说的尿毒症,这时主要是透析治疗,这些就是肾脏的轻中重的大致的判断。
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