发布时间:2023-07-02
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
白天鼻子没事,晚上鼻塞,说明有一定程度鼻塞,只是相对不严重。如果鼻塞持续加重,白天、晚上都有可能出现鼻塞,甚至是持续性鼻塞。鼻塞一般常见为鼻炎导致,鼻炎会导致鼻黏膜肿胀,出现鼻腔狭窄,会有一定程度鼻塞。如果疾病逐渐发展加重,可能使鼻塞越来越重,出现持续性鼻塞,对于鼻炎治疗才能很好缓解鼻塞。1、鼻腔冲洗:可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天1-2次,冲洗后间隔15分钟后,用鼻喷激素喷鼻,比糠酸莫米松、氟替卡松。一般连续用2周,可以达到比较好的效果,连续用1-3个月,可以达到相对持续稳定的效果;2、鼻喷药物:必要时可以再加鼻喷抗组胺药,比如氮卓斯汀或左卡巴斯汀;3、口服药物:可以加口服的抗组胺药,比如氯雷他定。还可以加口服的白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特。一般通过以上药物治疗,都可以很好缓解鼻炎的鼻塞症状,必要时要做鼻内镜检查,确定是否有鼻中隔偏曲。如果有鼻中隔偏曲,经过药物治疗后,鼻塞始终不缓解,可以考虑做鼻中隔偏曲矫正手术改善鼻塞。
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