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总胆红素升高的原因很多，首先要进一步明确是以直接胆红素升高为主，还是以间接胆红素升高为主，这两种胆红素升高的程度不同，其病因也有很大差异。具体如下：1、直接和间接胆红素都升高：则要考虑黄疸型肝炎或者肝硬化，如果是以直接胆红素升高为主，梗阻性黄疸可能性大；2、以间接胆红素升高为主：溶血性黄疸可能性大；3、其他：如果直接胆红素、间接胆红素都只是轻度升高，并且没有出现异常变化，一直稳定在轻度偏高的水平，肝胆彩超也没有提示相关问题，考虑先天性黄疸可能性大。所以胆红素高的原因很多，梗阻性黄疸主要由于是胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄等，溶血性黄疸主要是由于血型不合的输血、恶性血液病或者先天性遗传性的球形红细胞增多症等，患者要进一步去检查，才能确认总胆红素升高的原因，并给予进一步处理。