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小孩的血象18000g/L，说明存在细菌感染，但整体病情是否很严重，要综合小孩的症状、体征，并结合化验室检查进行判断。单纯地从血象上分析，血象18000g/L，但不是特别高，一般是感染引起，小孩血象20000多g/L，甚至30000g/L在临床上也比较常见。所以这种情况多数可以通过服用消炎药，比如头孢类或者青霉素类的消炎药控制。但是，如果小孩平时的抵抗力非常弱，或者小孩的症状、体征非常重，可能医生进行综合评判以后，也可能会建议进行静脉输液，所以要看到小孩后，进行综合的评定。但是无论如何这种血象需要使用抗生素治疗，单纯地凭小孩自己的抵抗力，基本上很难恢复到正常。还有要注意小孩是否除了感染以外，还有一些其他的疾病。少数情况下，有一些风湿热、肿瘤等，也会造成血象高，但是在临床上非常少见，所以要观察小孩是否存在其他疾病的迹象。