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小女孩乳房有硬块，常见原因有以下几种：一、生理性因素：生理性乳房硬块主要是指小女孩在乳房发育过程中，由于发育迅速，乳房的导管和间质细胞含量较高，组织质地较硬、较韧，脂肪含量较少，普遍比成人的乳房质地更韧、更硬，容易被误认为硬块。但这是生理性的，是正常的硬块。二、病理性因素：乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎甚至乳腺癌等均可以表现为乳房硬块。1、乳腺增生：乳房硬块的特点一个是广泛存在，即左、右乳房均存在，乳房的上、下、左、右也存在；另一方面一般在月经前出现乳房胀痛或刺疼，月经后减轻或消失；2、乳腺纤维瘤：形成的乳房硬块、一般质地比较硬，边界清楚、活动度好，压痛不明显；3、乳腺炎：形成的乳房硬块，一般表现为红、肿、热、痛，要接受抗生素治疗，必要情况下也要手术治疗；4、乳腺癌：形成的乳房硬块，一般表现为质地坚硬、边界不清，与周围组织相连，活动度差。虽然在临床上，经常有20岁以下的女孩得乳腺癌，但其概率较低。因此小女孩乳房摸到硬块后，需要到正规医院接受正规的诊断和治疗，接受彩超钼靶，甚至是钼靶磁共振类的相关检查，进一步明确。