发布时间:2020-03-19
王知非主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
胆结石疼痛原因是胆囊炎引起的炎症性疼痛或胆结石卡在胆囊颈部,胆汁排泌受阻、嵌顿引起疼痛,是结石刺激胆囊壁引起的疼痛,最经典的胆绞痛是右季肋部疼痛向右肩背部放散。所以针对以上原因,首先不要刺激胆囊,因为胆囊越收缩,胆汁排泌受限或越刺激,疼痛越重。所以一般让患者不吃饭、禁食水,减少胆囊收缩。有胆绞痛要及时就诊,如果诊断明确是胆囊炎引起的疼痛,一般给予抗炎、支持治疗。如果是结石颈部嵌顿,很难自行缓解,部分结石回到胆囊里,消炎后胆囊疼痛可缓解。但如果一直嵌顿在胆囊颈部,需要手术解决,如腹腔镜手术。部分胆囊结石疼痛进一步加剧,结石会顺着胆囊管掉到胆管里引起梗阻,胆囊结石保守治疗可给予解痉、止痛药。
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