发布时间:2021-05-06
叶莉芬副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科
单心室为复杂的先天性心脏结构畸形,患者仅有一个功能正常的心室,另一个心室发育不良或缺失。同时患者心脏还存在大量解剖畸形,包括二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁等。 单心室心脏的动静脉血在心室混合以后,同时被泵入到肺循环和体循环。因为肺循环和体循环阻力不同,因此心脏泵血时二者分布的血流不匹配,常导致心力衰竭、低氧血症等疾病。单心室患儿常死于低氧血症或充血性心力衰竭,因此,建议明确病情后尽早手术,否则预后较差。 复杂的先天性心脏病畸形有多种分型,建议根据肺血管的发育程度来决定手术方式。肺血管发育较好的患者手术效果相对较好。肺血过多的患者,建议通过Banding手术使肺动脉环缩,从而适当减少肺血流。肺血管狭窄的患者建议选择BT分流手术,让体循环血液与肺循环血液沟通,以促进肺血管的发育。总体而言,单心室的手术效果相对较差。
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