发布时间: 2023-05-08
王先进主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病,通常为单肾结石,双肾结石需及时治疗,并要根据结石的大小和部位选择不同治疗方案:一、如果结石<1cm,可以选择保守治疗,暂时观察等待,多喝水减少结石形成的速度;二、如果结石>1cm,特别是引起梗阻,需进行及时治疗:1、较小结石可以选择体外冲击波碎石,特别是针对肾盂结石,通过体外能量把结石打碎,再结合排石药物将结石排出;2、如果结石嵌顿时间较久或形成息肉,需行微创手术。目前较主流的手术方式是输尿管镜钬激光碎石,又分为输尿管硬镜、软镜。而针对<2cm的肾结石是输尿管软镜很好的适应证,肾上盏、中盏甚至下盏的大多部位都可以打到,清石效率较高;3、如果肾结石>2cm或者输尿管狭窄比较严重,一般选择经皮肾镜,在体表打一个小洞将结石打碎冲出;三、可选择金钱草等排石药物治疗。综上所述,不同情况可选择手术治疗、输尿管镜、经皮肾镜、药物治疗等,并且不能忽略的是,无论是那种结石治疗方法,平时日常生活饮食方面都要多喝水,少吃菠菜、豆腐等含草酸、含嘌呤的食物,减少结石的形成复发。
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