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严重的心源性呼吸困难，常见于各种器质心脏病，以及非心源性原因导致的急性左心衰或严重的肺水肿，称为心源性哮喘。各种原因均可引发急性左心衰，引发肺淤血，并可进展为急性肺水肿，导致患者出现明显的呼吸困难，肺通气、换气功能障碍，喘憋伴发紫绀，以及水钠潴留等一系列相关症状。对于此类患者应积极应用静脉利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等快速消除肺水肿、利尿，并改善肺淤血，同时应用血管扩张剂，如硝普钠降低心脏容量负荷，以及压力负荷，并酌情应用强心剂，如西地兰、地高辛等，改善增强心肌收缩力。患者同时应加用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利，β受体阻滞剂如美托洛尔，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等，抑制心肌重构改善预后，并积极寻求病因，针对病因治疗，改善患者原发心脏病，及其他非心源性疾病病程，避免加重病情，改善其预后。