发布时间:2019-08-15
孙庆利副主任医师
北京大学第三医院神经内科
脑梗治疗在急性期目前证实最有效的是静脉溶栓治疗,如果患者在发病4.5个小时之内赶到了医院,可以采用静脉溶栓治疗。如果超过4.5个小时可以进行动脉的取栓或动脉溶栓治疗。以前的时间大概是6个小时,现在如果适应症比较适合,可以适当延长到16个小时或24小时。除此之外药物治疗非常重要,脑梗死患者必须要用的是抗血小板药物,比较常用的有阿司匹林、氯吡格雷,有时两者同时短期联合应用。他汀类药物尤其早期建议强化他汀治疗,他汀类药物有抗动脉硬化硬化和稳定斑块的作用,对于脑梗死的急性期如果没有禁忌症,必须要使用他汀类药物。如果脑梗急性期病情稳定以后,患者血压增高还要用降压治疗,启动降压把血压控制在140/90mmHg。除了药物治疗还要针对危险因素进行治疗,如果血糖增高控制血糖,如果尿酸增高控制尿酸,此外还可以进行早期康复治疗,包括肢体康复和语言康复。
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