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尿蛋白检查最佳时间

发布时间:2021-05-13

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

尿蛋白检查通常要求病人留取晨尿,因为尿蛋白的排泄其实并不均衡,晨尿中的尿蛋白含量最高,所以这时做尿蛋白的检查,可以发现尿蛋白的情况。如果等病人喝了水以后,尿液得到稀释,则会造成一定的检验误差。如果发现有尿蛋白,则要求进行24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类的检查,观察尿蛋白的总量以及尿蛋白的来源。如果尿中的蛋白以白蛋白和转铁蛋白为主,则提示是肾小球性蛋白尿。如果尿中的蛋白以小分子蛋白为主,如α1微球蛋白或者β2微球蛋白,则提示是肾小管性蛋白尿。这时需要寻找病人的嫌疑药物,避免对肾小管继续的伤害。针对尿蛋白的情况,可以根据尿蛋白量的多少以及肾穿刺活检的病理结果,进行一定的治疗,可以应用的药物包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)、激素、免疫抑制剂等。

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