发布时间:2021-08-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
吲哚美辛是非甾体类抗炎药,可以治疗痛风,并且是治疗痛风性关节炎的首选药物,可以迅速缓解痛风性关节炎红肿热痛的症状。另外,布洛芬、双氯芬酸等药物也都是常用的非甾体抗炎药。在痛风急性发作时,患者可以选择秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的特异性药物,90%的患者在服药后48小时,症状能够缓解。在症状缓解后,可逐渐减量直到停用药物。如果患者存在使用秋水仙碱或者吲哚美辛等非甾体类抗炎药的禁忌症,则可以选择糖皮质激素治疗痛风的急性发作。痛风的患者在症状缓解2周后,可以进行降尿酸的治疗。临床上常用的降尿酸药物,包括促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆、丙磺舒等,以及直接抑制尿酸生成药物,如别嘌醇等。碳酸氢钠作为碱化药物,可以碱化尿液,减少尿酸盐在尿路的沉积,从而控制痛风性肾病的发作,所以也常用于治疗痛风及高尿酸血症。此外,对于高尿酸和痛风的患者,应限制或控制食用高嘌呤类食物,从而预防痛风发作。
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