发布时间:2020-02-21
吴小波副主任医师
海南省人民医院心血管内科
广泛前壁心肌梗死属于冠状动脉粥样硬化性心脏病中较严重的疾病状态,临床表现是病人出现持续胸痛、压榨感或者气促、心衰,不能缓解,严重的病人甚至可以出现晕厥、休克、猝死。心电图表现主要为胸前导联V1-V5,甚至V6导联出现弓背向上型抬高,心肌酶学也会有动态变化,这种情况一旦出现,持续胸痛不能缓解,特别是既往有冠心病病史的病人,应及时拨打120,及时到医院就诊,做心电图检查、抽心肌酶。 如果诊断是广泛前壁心梗,应及早进行血运重建治疗,即PCI放支架,尽量挽救存活的心肌。时间较重要,越早就诊,越早开通罪犯血管,一般是前降支供应血管,预后就越好,相应出现猝死的风险也会降低,时间越长越不利于病情缓解。
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