发布时间:2023-05-06
代杰文主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科
导致门牙痛的常见原因包括以下几个:1、龋坏:如果门牙有龋坏并且龋坏比较深,比如深龋,或者本身已经引起牙髓炎,可以通过视诊或者用探针探诊,明确两个门牙之间是否有龋洞,也可以结合X线片来明确有无龋洞、根尖是否发炎。如果确定是由龋病引起,则需评估牙髓状态,如果已经出现牙髓炎或者根尖周炎,就需要做根管治疗,而后修补龋齿。需要注意的是根管治疗后的牙有时会变色,可能会影响外形和美观,因此可以做烤瓷贴面或者是烤瓷牙,一方面能改善颜色,另一方面死髓牙比较脆,烤瓷牙可能能够保护牙齿。2、咬合创伤:如果咬合关系不好,下颌牙可能会频繁撞击上颌牙,也有可能引起门牙的疼痛。这种情况有可能需要调(牙合)或者是矫正,来获得好的咬合关系。如果咬合创伤已经引起牙神经发炎、根尖发炎或者是牙周炎,也可能要进行相应的根管治疗、牙周治疗,然后再进行牙齿的矫正,或者是调(牙合)。3、牙龈发炎:比如龈乳头发炎、牙龈炎或者急性龈乳头炎,此时可能需要洗牙并局部上药。具体的情况还是要到医院来检查和判断,因为颌骨囊肿、肿瘤也可能会累及牙根,引起牙齿的疼痛。
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