发布时间:2023-04-03
杨冬主任医师
中日友好医院神经外科
多发性的颅内血肿在临床上主要看血肿量,如果血肿量不大,而且中线没有明显移位,患者的意识也没有明显改变,这时可以考虑用药物保守的治疗方式而不做手术,逐渐吸收。如果这个阶段患者能安全度过,就可以免于手术。如果患者的症状相对比较重,有明显的意识改变,而且有神经功能的严重缺失,甚至危及生命时,肯定要考虑手术治疗。一般对于幕上的血肿不能超过30mL,幕下即小脑脑干的血肿量如果超过10mL,这时肯定要选择手术治疗,因为可以尽最快速度解除脑组织的压迫,缓解神经功能的缺失状况。如果在观察过程中,患者出现了比较严重的新发症状,比如由意识清醒转为意识障碍,出现了功能缺失甚至是脑疝等这一系列的严重情况下,要随时复查头部CT,决定是否立即手术来挽救患者的生命。
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