发布时间:2023-10-10
张虎副主任医师
中日友好医院心脏内科
对于女性冠心病,最怕的是存在着一些相对于男性冠心病而言的不利因素。具体如下:1、治疗的延迟:既往的研究发现,女性患者在心梗发作时,到达医院的时间比较长,院前救治的延迟可能会导致其生存率偏低。而造成这种现象的原因,目前认为与男性相比,女性更容易出现不典型的症状,如背部疼痛、上臂、颈部或下颚疼痛、疲劳、呼吸困难、消化不良、恶心、呕吐、虚弱和恐惧感等。这些症状出现时,已经提示可能出现严重的心肌缺血,但较少引起女性重视,很多女性并不认为这些症状是急需治疗的症状,从而导致治疗的延迟;2、治疗的疗效:与男性相比,女性更容易出现非阻塞性冠状动脉疾病,其中冠状动脉微血管病变是女性冠心病的重要发病机制之一。对于这种冠脉微血管病变,即便是经过最佳的药物治疗以及经皮冠状动脉介入治疗,仍有部分患者存在心绞痛症状。因为冠状动脉的再血管化治疗仅是有助于改善大血管的严重狭窄,而对残余的小血管和微血管病变没有很好的疗效,仍然会引起心肌缺血的存在。
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