发布时间:2021-01-15
陆向东副主任医师
山西医科大学第二医院骨科
颈椎间盘突出压迫硬膜囊是一种影像学描述,并不意味着患者真正患有颈椎病。如果患者出现四肢麻木无力、走路时有踏棉感甚至东倒西歪,说明椎间盘对脊髓实质造成压迫,产生颈椎病的表现。此时患者需要及时就医,进行手术治疗。临床医生通常选择从颈前路对滞压的椎间盘进行完全摘除,使压迫的硬膜完全减压,得到解放,接着进行固定融合手术。 如果患者神经根受压,出现一侧上肢的放射痛和相应区域的肢体麻木、肌肉无力等表现,可以采用牵引、理疗、口服止疼药等保守治疗方法来缓解症状。如果保守治疗无效,可以选择手术治疗,也是从前路进行椎间盘的摘除。目前随着脊柱微创的发展,临床医生也可以从后路做小切口,在不进行融合的情况下对椎间盘进行摘除,疗效较好。 如果椎间盘突出压迫硬膜囊没有产生临床症状,只是一个影像学诊断,称颈椎间盘突出,但没有临床病症,因此不能称为颈椎间盘突出症。这种情况下可以进行观察,防止疾病进一步发展而产生临床症候群。同时患者应采取正常的坐姿、睡姿,不能睡高枕。另外,在伏案时间较长的情况下应有意识的抬头活动颈部,或者有计划的做颈椎操,这样可以防止退变的快速发生。
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