发布时间:2020-08-18
冯世宇主任医师
中国人民解放军总医院神经外科
胶质瘤早期症状主要有头疼、呕吐、癫痫,还有局部症状等,头疼和呕吐是肿瘤占位和水肿引起颅内压增高时所出现症状。头疼初期常为间歇性、搏动性钝痛或者胀痛,随着肿瘤增大,头疼也可能逐渐加剧,时间可能延长,也可能变成持续性疼痛,头痛可以是局限性或者全头性头痛,严重时可以伴有恶心、呕吐等,呕吐后头疼可以减轻。任何引起颅内压增高因素,如咳嗽、打喷嚏等,均可以使头疼加重。当肿瘤内有出血,可使头痛突然加剧,伴有喷射性呕吐,严重时可以逐渐昏迷。而且胶质瘤导致呕吐,呕吐前可以有或者没有恶心,而且常伴有剧烈的头痛、头晕等症状,有时候呕吐呈喷射性,多数是颅内压增高刺激呕吐中枢引起。 小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早,并且比较频繁,常是唯一早期症状,某些发展较慢胶质瘤,由于代偿作用肿瘤很大的时候才出现颅内压增高症状。胶质瘤患者出现癫痫可能是早期症状,癫痫多见于成年以后患者,大多数都是脑瘤所致,药物不易控制或者发作性质有改变,当上述情况癫痫发作时候,都应该考虑有脑瘤存在可能性。肿瘤越邻近脑皮层越易发生癫痫,肿瘤部位不同压迫导致相应症状也不同,依据胶质瘤所在部位可以产生相应局部症状,并且进行性加重。
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