发布时间:2023-04-21
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
双手关节痛一方面与劳累以后引起的关节滑膜水肿有关,另一方面考虑可能与滑膜炎症或者关节炎症,导致的关节痛相关,具体分析如下:一、滑膜水肿:由于手是活动比较频繁的器官,所以在频繁活动劳累以后,容易引起关节表面滑膜水肿,可以表现为双手关节痛,尤其是有一些在寒冷潮湿环境下工作过久的职业习惯,或者用手频繁,引起组织水肿的工作,更容易引起双手关节痛。此外,滑膜水肿也可以进而扩展为肌腱水肿,称为肌腱炎和腱鞘炎,成为某些职业病或者某些工作容易常发的一种不适症状。二、滑膜炎症:除了滑膜水肿之外,有时候可以见到比较多的滑膜炎症导致双手关节痛。1、非特异性的滑膜炎症:常见于随着年龄增大,出现了年龄相关性的退行性滑膜病变,而出现了局部滑膜增生、滑膜水肿,甚至出现骨质增生;2、特异性滑膜炎症:还有一大类就是特异性滑膜炎症,常见的像类风湿性滑膜炎或痛风性滑膜炎,是由于有类风湿性疾病,或者痛风性疾病,而导致的滑膜异常改变。所以双手关节痛,从发病原因上来说,最常见的还是与劳累、环境刺激和职业习惯导致的疼痛有关。另外一类就是随着年龄增大出现的退行性变,但并不是所有的双手关节痛都是类风湿情况,只有经过化验检查、辅助检查以后,才能明确是类风湿或者痛风等特异性疾病导致的滑膜炎症。
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