发布时间:2020-06-04
王强主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院骨科
肱骨髁上骨折根据严重程度不同,分为Ⅲ-Ⅳ度,通常分为Ⅲ度。骨折以后骨折线位置正常叫Ⅰ度,如果出现位置变化,比如骨折以后前边不连,或者后边不连,叫Ⅱ度,如果骨折以后骨折完全分离,前后都不连,叫Ⅲ度。亦有将肱骨髁上骨折,同时伴有肘关节脱位称为Ⅳ度。度数越靠后,分度越大,严重程度越厉害。不同情况治疗方法不一样,后果也不一样。 一般Ⅰ度就是简单石膏固定,让其自行愈合。Ⅱ度需要手法复位,再打石膏,或者闭合复位,简单交叉个人固定。Ⅱ度以上病人,需要手术,根据严重程度不同,进行不同治疗方案。一般石膏固定期间不需要康复训练,3-4周以后可以拆除石膏,开始功能康复训练,让肘关节逐渐恢复正常功能。家长要知道一个原则,肘关节需要早期活动,但千万不要活动过度,如果看孩子关节伸不直,弯曲不到位,帮其康复,会导致严重后果,骨化性肌炎,导致关节附近大量骨痂形成,肌肉骨化,最终导致关节僵硬不能动。总体来讲,如果不动只是恢复慢一些,倒不会引起严重后果,如果过度康复,会导致严重后果。所以宁可少活动,也不要过度。
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