发布时间:2021-06-09
傅爱主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
肺结核治疗包括化学治疗、免疫治疗、介入治疗、萎缩治疗、外科治疗、中医药治疗、营养治疗等,化学治疗需要坚持早期、规律、全程、适量、联合原则。肺结核方案制定、疗程长短,主要根据患者是初治、复治、耐药情况以及合并症等而不同,分为强化期和巩固期。按照WHO发布指南初治患者强化期是2个月,巩固期4个月,总疗程6个月。复治患者采用强化期2-3个月,巩固期5-6个月,总疗程8-9个月。 传统的结核患者半年左右可以治愈,但随耐药肺结核患者增多以及个别病例吸收较缓慢,治疗可以延长至1年甚至2年以上。因此结核疗程应该根据患者具体病情而定,不能一概而论。肺结核若能够早期发现、及时诊断、规范化学治疗,一般预后良好。初治患者可以达到85%以上治愈率,复治患者可以达到75%以上,耐药患者尤其是耐多药患者预后相对较差,治疗成功率在50%左右,同时合并糖尿病、尘肺以及免疫功能受损患者预后相对较差。
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