发布时间:2020-05-12
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
对于新生儿,如果出现喷射性呕吐,首先需警惕消化道畸形、胃食管反流病等问题,注意明确诱因后再针对诱因相应处理。如果新生儿出生早期出现严重呕吐,需警惕消化道闭锁等,如果孩子出生后2-4周开始出现呕吐,这时可能存在先天性肥厚性幽门狭窄疾病,都属于外科范畴。如果孩子有外科疾病,需请外科医生做外科处理。另外孩子也可能存在进奶过多,导致呕吐,不过多数不会有持续、频繁喷射性呕吐,如果孩子偶尔喷射性呕吐不用担心。如果孩子有较频繁、明显喷射性呕吐,需注意及时就医。医生首先查体,必要时可做B超等检查确认孩子消化道情况。 如果孩子消化道结构没有异常,注意调整孩子奶量,或警惕孩子是否存在食物过敏等。有些孩子因存在食物过敏,所以也出现呕吐,要注意调整奶品。如果是母乳喂养,妈妈要注意忌口,避免容易胀气食物摄入,比如牛奶、豆类、甜食等。如果是奶粉喂养,必要时需考虑给孩子换用特殊奶品,比如低敏奶品。针对呕吐本身,多数呕吐不需接受任何药物治疗,随诱因去除,呕吐也会自愈。特别注意观察孩子,出现呕吐时要及时调整体位,避免呕吐物误吸入呼吸道。如果呕吐持续要注意及时确认诱因,另外需注意确认孩子是否有脱水表现,比如孩子如果有精神差,哭时没有眼泪,尿少甚至无尿,都是明确脱水表现,注意及时带孩子就医。
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