发布时间:2021-01-07
陈晓杰副主任医师
郑州大学第一附属医院心血管内科
心绞痛患者是否需要做支架,需根据患者冠状动脉狭窄的情况进行判断。如果患者发生心绞痛比较频繁,建议进行冠脉CTA或冠脉造影检查,确认冠状动脉狭窄情况,具体如下: 1、冠状动脉主要有三个分支,三个分支如果狭窄超过75%,通常建议植入支架; 2、对于左主干,即左冠状动脉前降支和回旋支的共同主干,狭窄若超过50%,建议植入支架; 3、由于血管痉挛引起的心绞痛,造影时血管狭窄并不是很严重,该类患者主要用钙拮抗剂和硝酸酯类药物进行治疗,不需要植入支架。由于微血管病变,患者可产生心绞痛症状,心电图提示有心肌缺血,做运动平板试验或者动态心电图有时有心肌缺血表现,但做造影显示主要血管没有明显狭窄。对于上述情况,通常不需要植入支架。
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