发布时间:2023-08-16
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
在临床上看到泡沫尿的病人,应该要做以下检查:1、尿常规检查:看尿常规里有没有蛋白,如果没有蛋白,就让病人继续观察;2、24h尿蛋白定量:如果有蛋白,就要看病人蛋白的总量、蛋白的来源,要做24h尿蛋白定量,看尿蛋白的量有多少,一般24h尿蛋白量<150mg,这是成人标准,如果>150mg,就认为病人出现蛋白尿;3、尿蛋白分类:如果是有了蛋白尿,还要看病理类型,有一个检查叫尿蛋白分类,尿蛋白分类一般做5个蛋白,如免疫球蛋白,这是一个大分子蛋白,另外一个是白蛋白和转铁蛋白,这两个是小分子蛋白和中分子蛋白。小分子蛋白一般做β2微球蛋白和α1微球蛋白,如果病人尿中仅出现中分子蛋白,说明只是滤过膜受到了轻度损害,如果病人尿中蛋白是以中分子蛋白和大分子蛋白为主,说明滤过膜损害的比较厉害了,如果是以小分子蛋白为主,通常提示病人肾小管功能可能会有问题,肾小管的重吸收功能有问题。
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