发布时间:2019-08-12
戴伟荣副主任医师
湖南省职业病防治院职业病四科
肺灌洗常见的不适反应主要包括以下几方面: 1、咽喉部不适:咽喉部麻醉时,局部麻醉药物作用及支气管镜插入,或气管插管时刺激咽喉部,患者在肺灌洗后会感到咽喉部不适或疼痛,这种反应术后较常见,患者在术后尽量少说话、戒烟酒、不进食辛辣刺激性食物。上述不适症状会很快缓解; 2、喉水肿或者声音嘶哑:因为在咽喉部麻醉不满意或患者过度紧张、恐惧,不能正确配合时,导致操作不顺利,刺激咽喉和声带所致。处理主要是术后给予雾化吸入治疗,能很快的缓解症状; 3、出血:可能是由于鼻腔麻醉时损伤鼻黏膜,或插管过程中损伤呼吸道黏膜,出现鼻出血或痰中带血,一般不需要特别处理,几天后会自动缓解; 4、胸闷、头昏不适:主要是缺氧时患者表现为胸闷、头晕,给予吸氧,患者掌握正确的咳嗽,排除痰液,保持呼吸道通畅,可以缓解胸闷头昏的症状,一般在12-24小时之内可以缓解; 5、哮喘样发作:支气管镜插入时刺激气管、支气管,引起支气管平滑肌痉挛,诱发患者哮喘发作,处理主要是给予支气管舒张剂、肾上腺皮质激素,同时安慰患者,精神放松,可以缓解症状; 6、心律失常:主要是患者精神紧张、麻醉不充分、支气管镜操作刺激所致,还有低氧血症也可以导致,主要出现窦性心动过速和偶发早搏,处理主要是治疗结束后嘱患者休息,一般可以自行恢复。
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