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直肠癌保肛的手术方法

发布时间:2019-12-21

佟伟华副主任医师

吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科

视频内容

对于直肠癌保肛手术,只要肿瘤足够早,不管有多低,医生都能保。但是要强调一点,一定是早期发现,早期治疗为好。 保肛手术最常规的是腹腔镜下进行,称Dixon术式,低位直肠前切除,清扫肿瘤所在直肠肠管和直肠周围系膜,做根治性切除,这是最常见的术式,然后能够吻合。对于部分肿瘤比较低,距肛门5cm以下的患者,可能要经括约肌间切除,切除之后吻合口可能距肛缘1cm,甚至更低。虽然达到保肛目的,但是可能会出现术后排便功能欠佳,经过锻炼90%以上病人能够恢复,极个别病人在2年以上持续出现排便功能比较差,还是推荐选择改道手术。虽然极个别病人会出现保肛手术失败,但是从肿瘤治疗角度也达到目的,为提高这部分病人生活质量,可能还需要改道。所以对于肿瘤治疗,要在生活质量和保肛上达到平衡,需要根据每个人肿瘤位置和肿瘤生物学行为进行选择。

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