发布时间:2023-06-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺腺癌如果出现骨转移,确实是晚期的情况。肺腺癌的转移途径主要是通过血液系统转移、淋巴系统转移,或者局部的腔隙性种植转移。通过血液系统转移,转移位置主要包括肝脏、肾上腺、骨质以及头部。骨转移也是肺腺癌病人常见的一个转移的器官和组织,此时就是Ⅳ期的情况了。针对这种Ⅳ期的疾病,很难通过手术来达到根治,要通过全身性治疗,来使疾病生存期进一步延长,生活质量进一步改善。对于肺腺癌晚期,要进行驱动基因检测,如果发现驱动基因阳性,比如EGFR、ALK、ROS1等驱动基因改变,可以对应地给予相应的靶向治疗制剂,来改善病人的生存情况,多数非常有效。而对于驱动基因阴性的病人,目前可选择的方案和药物也很多,包括一些免疫检查点抑制剂,PD-1、PD-L1的单克隆抗体,以及传统化疗的一些药物,同时还有相应的局部的一些放疗措施,可能也都是针对晚期肺腺癌治疗的常见手段。通过上述的一些治疗措施有效地、有机地结合,能使晚期肺腺癌病人的生存期进一步延长两年、三年,甚至更久的时间。
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