发布时间:2023-04-14
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
临床要考虑肺鳞癌分期情况,要结合病灶大小、淋巴结转移情况以及是否有远处转移三方面因素共同决定,具体如下:1、病灶大小:如果目前肺鳞癌病灶>7cm,就认为是相对局部晚期病变,是T4。不管是N,还是M,病人局部病变范围确实要相对较大。针对局部晚期病变的后续治疗,要根据具体是否有远处转移来决定;2、淋巴结转移情况:有时并不能单纯通过病灶大小,就判断病变是早期、中期,还是晚期。有时病变非常小,但是病变可能毗邻重要血管,或者邻近重要脏器,比如肿瘤最大径1cm,或者在3cm内,诊断仅为T1,但是如果侵重要的血管、器官,也是局部晚期情况;3、是否有远处转移:要考虑是否有肺门纵隔,或者对侧肺门、对侧纵隔,以及淋巴结转移,从而进一分析是早期、中期、晚期,以及是否有远处转移。如果存在远处转移,毫无疑问就是Ⅳ期远处转移的晚期疾病。但如果并没有远处转移,相对比较局限,而且能够通过手术达到根治的病灶,多数认为是相对局限疾病。
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