发布时间:2023-08-18
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
睡眠呼吸障碍的治疗,主要是根据不同的原因、不同的类型来决定,分析如下:1、阻塞型睡眠呼吸暂停:对于常见的呼吸睡眠暂停低通气综合征,像常见的这种类型,比如阻塞型,是因为鼻腔或者咽喉部的局部阻塞,比如肌肉的松弛,或者是鼻中部的弯曲,或者是扁桃体等肥大,引起的阻塞型的睡眠呼吸暂停。对于轻症的患者,可以采取锻炼身体、减肥的方法。睡眠的时候,尽量避免长时间的平躺,尽量侧卧。如果通过这种初期的锻炼,没有办法进行改正,也可以采取手术治疗,但是手术治疗也要考虑患者的年龄以及缺氧水平。对于严重的缺氧,或者是年龄比较大的患者,还是要慢慢地纠正缺氧的情况下,或者是采取无创呼吸机,像常用的这种单水平,或者双水平的无创呼吸机,进行无创呼吸机的治疗,也是一种不错的方案;2、中枢性睡眠呼吸暂停:对于中枢型的睡眠呼吸暂停,比如因为脑梗,或者是颅内的病变,或者脑干一些延髓的病变引起的阻塞,这种中枢型的睡眠呼吸暂停,就可以适当用一些氨茶碱,或者一些其他的呼吸兴奋剂。如果效果不好,就可以采用无创呼吸机。对于比较重的患者,无创呼吸机没有办法改善,或者没有办法纠正低氧血症、呼吸衰竭,就需要进行有创的呼吸,进行气管插管或气管切开,长期有创呼吸机的辅助治疗。
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