发布时间:2021-08-22
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
卵巢癌到晚期时,多数病人都会明显有腹胀症状。这时如果做超声检查,均会发现其有大量盆腔积液,即腹水。这种腹水来源多方面的,具体如下: 1、卵巢癌到晚期,多数患者都会有盆腔内转移或腹腔内转移。此时这些患者的盆腔、腹膜或者大网膜都会有病灶,从而刺激产生腹水; 2、晚期患者身体状态均较差,查生化会发现其是低蛋白状态,也可引起渗出性腹水。 所以卵巢癌晚期腹水,除肿瘤性之外,还会有低蛋白因素所致。而且两者互相影响,病情越晚,腹水就越多。如果腹水较多,通常建议病人先放腹水,因为较多腹水时直接进行手术治疗危险较大。从腹水里如果能找到肿瘤细胞,明确肿瘤性质,可以先给化学药物治疗,即先化疗。控制腹水之后,再考虑进行手术治疗以及术后辅助治疗。如果部分患者病情为晚期,腹水穿刺之后也没有手术机会,就要根据腹水病理学结果,一直给予化学药物或者其它辅助治疗方案进行治疗。
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