发布时间:2023-05-10
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
nRNP/Sm抗体是抗核抗体谱中比较重要的自身抗体成分。nRNP也就是U1RNP和Sm抗体,对应的靶抗原成分存在交叉抗原,所以临床上经常会将U1RNP和Sm一起检测,主要发生在系统性红斑狼疮、系统性硬化以及混合性结缔组织病等结缔组织病中。如果出现nRNP/Sm抗体阳性,可以进一步筛查,如果Sm抗体单独阳性,对于诊断系统性红斑狼疮更具有特异性。所以如果这个抗体阳性,应该详细询问患者是否有脱发、口腔溃疡、光过敏、雷诺现象、皮肤硬化、手指肿胀,或者是肺动脉高压和肺纤维化等临床症状。如果没有上述表现,单独只有U1RNP和Sm抗体阳性,也要根据它的滴度分析,如果只是弱阳性,有可能是存在实验室误差,造成的假阳性。这时可以到不同的实验室进行抗体检测的复核,因为目前检查的敏感性比较高,临床也会有假阳性的情况。
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